domingo, 13 de junio de 2010

ENFISEMA PULMONAR

e.pulmonar

Esta enfermedad es una de las conocidas como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y afecta el flujo de aire a los pulmones

Se caracteriza, precisamente por la obstrucción permanente, progresiva y casi siempre irreversible, del flujo de aire en los pulmones, lo que es provocado por que los alvéolos o sacos de aire de los pulmones, pierden su elasticidad, se extienden y se llenan de aire viciado. Al hacerlo los vasos capilares de los sacos no pueden realizar su función normal de recoger una nueva provisión de oxígeno y eliminar el bióxido de carbono y otros productos de desecho del cuerpo, provocando con esto que la respiración sea difícil e ineficaz.

A medida que se enferman los alvéolos, el organismo sufre cada vez más, por falta de oxígeno y el mínimo esfuerzo produce una respiración entrecortada y fatiga y con el tiempo la incapacidad para realizar actividades cotidianas, lo que afecta enormemente la calidad de vida, de quien la padece y de sus familiares.

Esta enfermedad ha aumentado en un 40% durante los últimos años, afecta principalmente a personas mayores de 55 años y constituye una de las primeras causas de muerte en los países latinoamericanos. Afecta más a los hombres que a las mujeres después de los 70 años, antes la tasa de mortalidad es igual en hombres que en mujeres.

Esta enfermedad no es curable, sin embargo el tratamiento médico oportuno y adecuado pueden mejorar los síntomas, retardar su avance y ayudar a postergar la incapacidad que puede generar, y sobre todo si se cumple bien, mejora la calidad de vida de una persona y de su familia.

Entre los principales factores de riesgo, están:
- El tabaquismo, ya que el 90% de los casos, presentan este problema, siendo más grave dependiendo de la edad de inicio y el número de cigarrillos por día, así como el ser fumadores activos.
- Ser hijo de padres fumadores, aumenta la incidencia de problemas respiratorios.
- La contaminación del aire, sobre todo en trabajadores expuestos al carbón, cadmio, sílice, productos químicos tóxicos y gases.
- Tener bronquitis crónica u otros padecimientos pulmonares.
- Tener una tendencia hereditaria a desarrollar la enfermedad.

Los principales síntomas y signos están relacionados con la respiración.
- Dificultad para respirar, respiración entrecortada y superficial.
- Tos crónica, con flema, que puede determinar el inicio de la enfermedad. Al principio la tos se presenta solamente durante las mañanas debido a las secreciones que se acumulan durante la noche, pero después se presenta durante todo el día y con secreción verde y espesa, que es síntoma de una infección.
- Falta de aire progresiva, que hace necesario el uso de oxígeno con frecuencia.
- Trastornos nutricionales que van desde la desnutrición hasta la obesidad. En caso de la obesidad, el exceso de peso dificulta aún más la respiración.
- Apnea del sueño, que se manifiesta en ronquidos.
- Falta de apetito y pérdida de peso.
El enfisema puede ser muy grave y hasta mortal cuando además se presentan enfermedades como neumonía, infecciones respiratorias frecuentes, insuficiencia cardiaca y otras más. Se va desarrollando durante muchos años sin presentar síntomas y puede evitarse su progreso desde el momento en que abandona el hábito del tabaquismo.

Otras enfermedades pueden ocasionar los mismos síntomas que el enfisema, por lo que el diagnóstico médico es importante para el tratamiento adecuado. Entre ellas están las infecciones, inflamaciones pulmonares, la pulmonía vinculada con el sida, la tuberculosis, la bronquitis crónica y ciertas enfermedades pulmonares ocupacionales, como el pulmón negro. También están las bronquiectasias, en las que los conductos respiratorios se dilatan y obstruyen con secreciones y la insuficiencia cardiaca progresiva, en la que los pulmones se congestionan con líquidos que el corazón es incapaz de extraer, así como el cáncer de pulmón.

eficema pulmonar

¿Qué es el enfisema pulmonar?

Es una enfermedad crónica obstructiva en los pulmones.
Los daños causados a los alvéolos pueden provocar la destrucción, el estrechamiento, la dilatación o una excesiva inflamación de ellos y con esto limitar su función respiratoria.

Fumar es una de las principales causas del enfisema (80%), frecuentemente se desarrolla en gente mayor de 40 años que ha fumado por muchos años. Este mal te predispone a enfermedades como bronquitis, asma, neumonía y otras enfermedades relacionadas con el pulmón.

El daño es irreversible, pero en algunos casos es controlable si se deja de fumar.

Factores de riesgo:

* Fumar
* Genético (relacionada con la deficiencia de antitripsina alfa-1, su acrónimo en inglés es AAT)
* Mala calidad del aire (exposición a químicos, contaminación ambiental)

Síntomas:

* Tos
* Dificultad para respirar
* Pérdida de peso
* Fatiga
* Pérdida del apetito
* Respiración agitada con cualquier esfuerzo físico por mínimo que este sea

Para que estés bien

Si tienes alguno de los siguientes síntomas (y eres fumador), es muy importante que acudas con tu médico.

* Si sientes que te hace falta el aire con más frecuencia.
* Tu respiración se agita con un ejercicio moderado.
* Tienes tos y frecuentemente arrojas flemas (algunas veces infectadas).
* Esto puede indicar enfisema u otras enfermedades relacionadas

Animación Médica de 3D sobre DVT Embolism Pulmonar

enfermedades

Patologías del aparato respiratorio (CIE-10 Capítulo X, J00-J99)
Infecciones respiratorias agudas superiores Infección del tracto respiratorio superior · Resfriado común · Rinitis · Sinusitis · Faringitis · Amigdalitis · Laringitis · Traqueítis · Crup · Epiglotitis
Infecciones respiratorias agudas inferiores Bronquitis · Bronquiolitis · Gripe · Neumonía (Viral, Bacteriana, Parasitaria, Nosocomial) · Bronconeumonía
Otras enfermedades de las
vías aéreas superiores Rinitis vasomotora · Fiebre del heno · Rinitis atrófica · Pólipio nasal · Hipertrofia adenoidea
Absceso periamigdalino · Nódulo de cuerda vocal · Laringoespasmo
Enfermedades crónicas Enfisema · EPOC · Asma · Estatus asmático · Bronquiectasia
Enfermedades pulmonares
por agentes externos Neumoconiosis: Neumoconiosis del minero, Asbestosis, Silicosis, Fibrosis pulmonar por bauxita, Beriliosis, Siderosis
Bisinosis · Neumonitis por hipersensibilidad (Alveolitis alérgica, Pulmón de granjero, Pulmón de cuidador de aves)
Otras enfermedades pulmonares intersticiales Síndrome de distrés respiratorio agudo · Edema pulmonar
Síndrome de Hamman-Rich · Enfermedad pulmonar intersticial · Fibrosis pulmonar idiopática
Condiciones supurativas y necróticas
del tracto respiratorio inferior Absceso pulmonar · Derrame pleural · Empiema
Otras patologías Neumotórax · Hemotórax · Hemoneumotórax · Síndrome de Mendelson · Insuficiencia respiratoria · Atelectasia · Neumomediastino · Mediastinitis

INFECCIONES RESPIRATORIAS

Las enfermedades respiratorias y lo que no se deve hacer

Las enfermedades respiratorias
comunes en época de frío

En época de frío hay que cuidarse para no enfermar no exponiéndose a los cambios bruscos de temperatura.

Por Ana Cecilia Becerril*

La mayoría de las enfermedades respiratorias comunes del invierno son producidas por una gran variedad de virus. Esta variedad de gérmenes explica la posibilidad de que personas absolutamente sanas sufran de estas enfermedades en forma repetida; en especial, los niños menores de cinco años, que pueden padecer entre tres y cinco episodios de enfermedad por año.

Como estas enfermedades son producidas por virus, no se tratan con antibióticos, los cuales sólo serán indicados por su médico cuando sospeche una infección producida por una bacteria.

Parece que cuando los fríos llegan, resurgen una serie de enfermedades que permanecen ocultas el resto del año.

Mencionaremos las más comunes.

Gripe. La gripe es una infección de las vías respiratorias causada por los virus de la gripe. Se contagia muy fácilmente de persona a persona al hablar, toser o estornudar. La gripe ocurre fundamentalmente entre los meses de junio y septiembre.

El resfriado común y la gripe comparten muchos síntomas, ambos son causados por virus, pero la gripe comienza bruscamente y el paciente se sentirá cada vez más enfermo.

Los síntomas son más intensos (fiebre más alta, dolores, etc.), escalofríos y podrá fatigarse. La tos seca y la fatiga pueden durar dos a tres semanas.

En los adultos la fiebre puede persistir entre uno y cinco días, pero en niños puede prolongarse más.

La mayoría de los pacientes no necesitan tratamiento ni medicamentos especiales ya que la gripe cura espontáneamente, pero para aliviar las molestias deben ponerse en práctica estas medidas:

*

Hacer reposo en domicilio (no necesariamente en cama)
*

No fumar
*

Tomar muchos líquidos, sobre todo calientes
*

Hacer una dieta liviana
*

Vahos o vaporizador si tiene tos
*

Bajar la temperatura
*

Calmar el dolor
*

Hacer gárgaras
*

Usar antigripales o descongestivos

Las infecciones por bacterias (como sinusitis, neumonías, infecciones del oído) son más frecuentes durante la gripe, y en estos casos su médico indicará antibióticos.

La vacuna de la gripe impide la enfermedad en la mayoría de las personas que la reciben, y en otras disminuye la severidad de los síntomas y sus complicaciones. Esta protege por un año, y se da en una sola dosis que debe administrarse en el otoño.

No tiene contraindicaciones salvo la alergia al huevo y que no debe administrarse si el paciente está enfermo con fiebre. Se recomienda su uso especialmente en mayores de 55 años, asmáticos, pacientes con enfermedades pulmonares o renales, diabéticos, cardíacos, pacientes con anemia severa, pacientes tratados con quimioterapia, y personas que trabajen en contacto con enfermos o en casas de ancianos o con niños y el personal del Area de la Salud.

El Resfriado Común. Es una inflamación superficial de las fosas nasales causada fundamentalmente por virus; otras veces es de causa alérgica y en menos de 10% de los casos son producidos por bacterias. Los enfriamientos favorecen la infección viral y la aparición de los síntomas. Se contagia con gran facilidad. Los niños sufren más resfriados que los adultos y sus síntomas pueden ser más molestos, pues generalmente la infección se extiende más en las vías respiratorias. No hay vacuna eficaz por la gran cantidad de virus involucrados.

Los síntomas comunes del resfriado son:

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Picazón nasal
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Estornudos
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Obstrucción nasal
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Mucosidad (generalmente transparente; a veces puede ser verdosa y contener sangre)
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Cambios en el olfato y gusto
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Ardor de garganta
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A veces, fiebre moderada y
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Malestar general

El resfriado común dura en promedio tres a cinco días, y la curación la produce el propio organismo, en forma espontánea.

El tratamiento sólo ayuda a disminuir las molestias y consiste en:

*

Reposo si hay fiebre
*

No fumar
*

Tomar abundantes líquidos (los líquidos calientes ayudan al confort)
*

En los niños pequeños, elevar con almohadones, 30 grados la cabecera de la cama
*

Estar en ambiente húmedo (vaporizador)
*

Bajar la temperatura y calmar el dolor mediante medicamentos o medios físicos

Rinofaringitis. La rinofaringitis compromete más extensamente las vías respiratorias altas que el resfriado común y por eso también se la llama comúnmente infección respiratoria alta (IRA).

A diferencia del resfriado

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Produce más fiebre
*

Demora más en curarse
*

La congestión nasal y las secreciones (moco) son mayores
*

Puede dar laringitis (afonía o ronquera)
*

El dolor de garganta es más intenso
*

Hay tos
*

Hay mayor congestión de los ojos

La rinofaringitis dura tres a siete días. Sin embargo, aún desaparecido el virus algunos síntomas producidos por la inflamación de las vías aéreas tardan muchos días en desaparecer por completo (catarro, tos). Esto es frecuente y no debe alarmar.

La curación la produce el propio organismo, en forma espontánea.

El tratamiento sólo ayuda a disminuir las molestias y consiste en:

*

Reposo, si hay fiebre
*

No fumar
*

Tomar abundantes líquidos (los líquidos calientes ayudan al confort)
*

En los niños pequeños, elevar la cabecera de la cama con almohadones
*

Estar en ambiente húmedo (vaporizador)
*

Bajar la temperatura con medicamentos o medios físicos
*

Calmar el dolor
*

Hacer gárgaras
*

Tomar descongestivos (en los niños, sólo según la edad y con indicación médica)

Bronquitis. Cualquier virus respiratorio puede provocar esta afección. La bronquitis ocurre cuando los bronquios se inflaman y producen mucha mucosidad. Es generalmente causada por una infección viral y menos frecuentemente por bacterias. Generalmente aparece en la evolución de una rinofaringitis. El hábito de fumar y la alergia, favorecen su aparición.

Sus síntomas son:

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Tos intensa seca, que agrega catarro blanco o amarillo después de tres o cuatro días
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Dolor o ardor en el centro del tórax (por la irritación causada en la tráquea por la tos)
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Debilidad
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Se puede tener chillidos o sibilancias en el pecho
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Se puede tener fiebre (esta es más frecuente en los niños)
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Sensación de fatiga

La bronquitis dura 10 a 15 días en las personas sanas. A veces la tos persiste más tiempo.

Como tratamiento se sugiere:

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Reposo en domicilio
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No fumar
*

Estar en ambiente húmedo (vaporizador) pues los ambientes secos aumentan la tos
*

Abundantes líquidos, sobre todo calientes, pues ablandan las flemas y facilitan la expectoración
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Tomar duchas calientes para favorecer la expectoración
*

Poner calor (bolsa de agua caliente) directamente sobre su pecho
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Bajar la temperatura y calmar el dolor con medicamentos o medios físicos
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Antibióticos si se requiere

Amigdalitis. Amigdalitis estreptocócica o “llagas de garganta” es una infección de la garganta y amígdalas causada por una bacteria llamada estreptococo. Es más común en niños de cinco a 13 años, pero se ve también en los adultos. Debe ser diagnosticada y tratada correctamente para evitar complicaciones (actualmente poco frecuentes) como la fiebre reumática y la glomérulo nefritis.

Sus síntomas son:

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Dolor de garganta brusco e intenso (sobre todo al tragar)
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Pérdida de apetito
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Fiebre, que puede ser muy alta
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Dolor de cabeza
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Amígdalas muy rojas, con placas blancas
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Agrandamiento de ganglios en el cuello

El diagnóstico se hace por el aspecto de la garganta y el cuadro clínico. La confirmación ideal es por el cultivo del exudado faríngeo, pero su realización requiere concurrir a un laboratorio y los resultados demoran 48 horas. Por ello, si el diagnóstico es seguro por el examen del paciente, su médico puede empezar el tratamiento inmediatamente.

Correctamente tratada, la infección se cura en 10 días, pero la mayoría de los pacientes mejoran francamente luego de dos o tres días de iniciado el tratamiento antibiótico, y podrán retornar a sus tareas (trabajo, escuela, etc.) luego de estar 24 horas sin fiebre.

Como tratamiento se sugiere:

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Reposo en domicilio
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No fumar
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Tomar abundantes líquidos tibios
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Bajar la temperatura y calmar el dolor
*

Gárgaras
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Antibióticos

enfermedades respiratorias y mas

Las enfermedades respiratorias generalmente son ocasionadas por microorganismos o sustancias tóxicas presentes en el ambiente

Las enfermedades respiratorias o IRAS, son una de las principales causas de consulta y hasta de muerte en la población.

Las enfermedades respiratorias son causadas por microbios que están en el ambiente o en las gotitas de saliva o moco, que una persona enferma arroja al toser, hablar o estornudar.

Las enfermedades más comunes son las gripas, las amigdalitis o enfermedad en las anginas, la bronquitis y la pulmonía.

Las principales manifestaciones de estas enfermedades son la tos, el catarro, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor de oídos, malestar general y aumento en la temperatura.

Como la vía de entrada de los microbios que producen estas enfermedades son la nariz y la boca, las primeras manifestaciones son la tos y el estornudo, que son reacciones de defensa. Por eso al toser o estornudar se debe uno tapar la boca y nariz para no diseminar los microbios y evitar el contagio a otras personas.

Son más frecuentes durante la época de frío, debiro a que los vellitos de la nariz, que se encargan de detener microbios se paralizan, permitiento la fácil entrada a los órganos respiratorios altos. Para prevenirlas es recomendable utilizar bufandas o cubre bocas al salir a la calle.

Otro motivo es que la mucosa de la naríz tiene como función el calentar el aire que entra a los pulmones, pero cuando el ambiente está muy frío, no pueden cumplir con su función y esto ocasiona que los microbios penetren hasta la traquea y pulmones ocasionando infecciones más severas.

Estas enfermedades se controlan fácilmente cuando se atienden oportunamente. Para hacerlo es necesario no exponerse a cambios de temperatura o al frío, reposar, alimentarse bien, comer mucha fruta y verdura, tomar mucha agua limpia y hervida y atender bien al tratamiento que el médico nos recomiende.

Las enfermedades respiratorias pueden ser muy peligrosas si no se controlan a tiempo, ya que los microbios pueden llegar hasta los pulmones y causar enfermedades graves como la pulmonía.

Muchas veces al empezar algún tratamiento médico, en cuanto nos empezamos a sentir mejor, lo suspendemos. Esto no es bueno porque los microbios pueden reproducirse nuevamente y como nuestras defensas están bajas, la enfermedad puede ser más grave. Por eso, siempre hay que terminar el tratamiento completo.